- 『いま求められる歯科医療
- －安心・安全の歯科医療－』
- 基調講演
- 「歯科治療における安全の確保」
- 田中義弘（神戸市保健福祉局健康部歯科専門役）
- 佐野晴男（昭和大学歯科病院副院長・総合歯科教授）
- サブテーマ1
- 「全身的合併症への対応」
- 丹羽 均（大阪大学大学院歯学研究科歯科麻酔学教授）
- 一戸達也（東京歯科大学歯科麻酔学教授）
- サブテーマ2
- 「局所的合併症への対応」
- 山口 晃（日本歯科大学教授新潟病院口腔外科）
- 齊藤 力（新潟大学大学院医歯学総合研究科組織再建口腔外科学教授）
- シンポジウム
- 各々の講師を含めて
【企画意図】
どのような業種であれ、ヒヤリハット事例というものは避けがたく生じるものである。このような事例を低減させることの積み重ねにより、安全な労働環境が生み出され、フェイルセーフ（二重三重のチェック機構）の概念が多くの業種で生み出されている。
我々の歯科医療においてもこれは例外ではなく、日常臨床において、多くの場合、患者を巻き込んでの事例となり、時に大きな問題となる。これらをゼロにすることは難しいものの、可及的に減少させ、日ごろから「安心・安全の医療」環境を構築しておくことはきわめて重要である。
平成20年度の診療報酬改定はこの安全管理を実体化させる方策として「歯科外来診療環境体制加算」が設定され多くの診療施設において取り組みが行われ始めたところである。しかし、日常臨床において煩雑なルールをそれぞれ臨床場面にあてはめて運用していくことはなかなか難しいものがある。
今回の講演では上記の問題にフォーカスを絞り、「安心・安全の歯科医療」をより合理的に運用し、個々の診療施設のクオリテイー向上に資するよう、患者も医療者も安心を得られるよう、エキスパートの方々にご講演いただく。
【講演主旨】
◆基調講演 「歯科治療における安全の確保」
医療安全におけるハインリッヒの法則においては、1件の重大事故の背景に、29のアクシデントがあり、さらに300のヒヤリハットの事例が存在するといわれている。日常臨床において対象となる患者の母集団は近年ますます高齢化し、さらに若年層を含め、診療に際し注意を払わなければならない患者の数が増加している。臨床医として歯科治療を合理的に行うに際し、こうした患者に対しどのような診療体制をとり、具体的にどの点に留意すれば「安心・安全の歯科医療」を実践できるのか、病院歯科のお立場から一般診療所への示唆を中心に講演いただく。
◆サブテーマ１ 「全身的合併症への対応」
基調講演を受けて、全身的に問題をはらむ患者への歯科治療上の問題点とその対応について、全身的合併症の可能性とその発生頻度、緊急時対応を含め、主に全身管理の面から以下のキーワードを含めてご講演いただく。
＜キーワード＞：
- 心臓血管系に問題のある患者：狭心症・心筋梗塞、高血圧症、ワーファリン・バイアスピリン等の抗血栓薬の内服
- 内分泌系に問題のある患者：糖尿病、甲状腺疾患、副腎皮質ステロイドの常用
- 診療所でできるモニタリング：異常時の対応
- 歯科診療所における緊急対応：誤嚥、誤飲、ＢＬＳ、緊急時の連絡体制
- 合併症の予防と対策
◆サブテーマ2 「局所的合併症への対応」
基調講演・サブテーマ1を受けて診療中、診療後に発生しやすい局所的合併症について、その内容、発生頻度、具体的対応、合併症の予防、緊急時対応を含め、主にチェアーサイドの観点から以下のキーワードを含めてご講演をいただく。
＜キーワード＞：
- 局所麻酔に伴う合併症
- 観血的処置に伴う合併症：口腔外科小手術における合併症、 大出血、上顎洞迷入、下歯槽管損傷、インプラントに伴う合併症、術後感染、術後麻痺・知覚異常、後出血処置
- 非観血的処置に伴う合併症：誤嚥、誤飲、切削器具による軟組織損傷、化学物質（レジン、NaOCl）等による口腔内外受傷
- 薬物の副作用による口腔内症状：ＢＰ剤、歯肉肥大、唾液の減少
- 合併症の予防と対策
注）講師は開催日の都合により一部変更となる場合があります。
開催会場：北海道歯科医師会館（北海道）
開催日時：平成２２年７月１０日（土）
基調講演：佐野晴男
サブテーマ１：丹羽 均
サブテーマ２：齊藤 力
開催会場：三重県歯科医師会館（三重県）
開催日時：平成２２年１０月３１日（日）
基調講演：田中義弘
サブテーマ１：一戸達也
サブテーマ２：山口 晃
開催会場：香川県歯科医師会館（香川県）
開催日時：平成２２年１１月２１日（日）
基調講演：田中義弘
サブテーマ１：一戸達也
サブテーマ２：山口 晃
開催会場：高崎シティギャラリー（群馬県）
開催日時：平成２２年１２月５日（日）
基調講演：佐野晴男
サブテーマ１：丹羽 均
サブテーマ２：齊藤 力
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